逆行性牙髓炎无法自愈，需通过根管治疗、牙周治疗、药物辅助、感染控制及定期复查等方式干预。该病通常由深龋、牙周病、牙体隐裂、创伤或医源性因素引起。
1、根管治疗：
彻底清除感染牙髓是核心治疗手段。通过开髓引流、去除坏死组织并填充根管，可阻断炎症向根尖周扩散。严重者需配合根尖切除术，术后需避免患侧咀嚼硬物至少两周。
2、牙周治疗：
针对牙周来源的逆行感染需同步处理。龈下刮治清除牙石及肉芽组织，必要时实施翻瓣手术。治疗期间建议使用软毛牙刷及牙线，减少牙龈机械刺激。
3、药物辅助：
急性期可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，合并细菌感染时需联用抗生素。中药制剂如丁细牙痛胶囊对缓解症状有一定效果，具体用药需经口腔科医师评估。
4、感染控制：
存在开放性龋洞者需临时充填隔绝感染源。建议每日用含氟漱口水含漱，避免食物残渣滞留。糖尿病患者需严格监测血糖，控制口腔菌群平衡。
5、定期复查：
治疗后每3-6个月需拍摄牙片评估根尖周状况。出现咬合不适或牙龈肿胀需及时复诊，防止继发颌骨骨髓炎。长期吸烟者应戒烟以促进牙周组织修复。
日常需选用小头软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。饮食上减少精制糖摄入，增加芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物辅助清洁牙面。建议每半年进行专业洁牙，对于存在夜磨牙症状者需定制咬合垫。保持每日两次、每次三分钟的规范刷牙习惯，配合牙间隙刷清理邻接面，可降低复发风险。出现冷热刺激痛持续超过一分钟时应尽早就医。