急性上呼吸道感染发烧不退怎么办

急性上呼吸道感染发热不退可通过物理降温、药物退热、补液支持、病因治疗及并发症预防等方式缓解，通常由病毒感染、继发细菌感染、免疫反应过度、脱水或治疗不当等因素引起。

1、物理降温：

体温未超过38.5℃时优先采用温水擦浴、退热贴或冰袋冷敷等物理方法。重点擦拭颈部、腋窝及腹股沟等大血管分布区，避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤。保持环境通风，穿着宽松透气的棉质衣物有助于散热。

2、药物退热：

体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药物，常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。注意避免阿司匹林用于儿童以防瑞氏综合征。用药需间隔4-6小时，24小时内不超过4次，不可与含相同成分的复方感冒药同服。

3、补液支持：

发热加速体液蒸发易致脱水，需少量多次补充温水、淡盐水或口服补液盐。观察尿液颜色变浅为补液充足信号。适当饮用鲜榨果汁补充维生素C，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

4、病因治疗：

病毒感染多为自限性，若持续高热超过3天需排查链球菌等细菌感染，医生可能开具阿莫西林、头孢克洛等抗生素。流感病毒感染者可在发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物。

5、并发症预防：

监测耳痛、胸闷、意识模糊等表现，警惕中耳炎、肺炎或脑膜炎等并发症。体温骤升达40℃以上或发热超过5天应立即就医。慢性病患者、孕妇及婴幼儿出现持续发热需尽早医疗干预。

发热期间宜选择粥类、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣油腻。保持每日2000毫升饮水量，用淡盐水漱口缓解咽痛。卧床休息至体温正常24小时，恢复期避免剧烈运动。室内湿度维持在50%-60%，定期开窗通风。体温稳定后仍应观察3天，若出现反复发热或新发症状需及时复诊。注意隔离防止交叉感染，患者餐具毛巾应单独消毒处理。