呼吸时咽喉有灼热感可能由胃食管反流、急性咽炎、过敏反应、咽喉黏膜损伤、神经性咽喉炎等原因引起。
1、胃食管反流：
胃酸反流至咽喉部可刺激黏膜产生灼热感，常伴随反酸、胸骨后烧灼感。夜间平卧时症状易加重，可能与食管下括约肌功能异常有关。需避免饱餐、睡前进食，必要时使用抑酸药物。
2、急性咽炎：
病毒或细菌感染导致咽部黏膜充血肿胀，炎症刺激引发灼热感，多伴有咽痛、吞咽困难。链球菌性咽炎可能出现扁桃体脓性分泌物。可通过咽拭子检查明确病原体，细菌感染需抗生素治疗。
3、过敏反应：
花粉、尘螨等过敏原诱发咽喉部组胺释放，引起血管扩张和神经敏感，表现为灼热感伴瘙痒。过敏性咽喉炎常见季节性发作，需远离过敏原并使用抗组胺药物缓解症状。
4、咽喉黏膜损伤：
过热饮食、辛辣食物或胃酸反复刺激可导致咽喉黏膜破损，暴露的神经末梢对气流敏感。吸烟、饮酒会加重黏膜损伤，表现为持续性灼痛。修复期间需保持饮食清淡，避免刺激性气体吸入。
5、神经性咽喉炎：
焦虑或长期压力可能引起喉部神经功能紊乱，产生异常烧灼感而无器质性病变。症状与情绪波动相关，常伴咽喉异物感。心理疏导结合喉部肌肉放松训练可改善症状。
日常建议保持室内湿度40%-60%，每日饮水1500毫升以上，避免接触烟草烟雾及油烟刺激。可饮用温蜂蜜水缓解黏膜干燥，练习腹式呼吸减少咽喉气流冲击。若症状持续超过两周或出现呼吸困难、咯血等表现，需及时进行喉镜和胃镜检查排除肿瘤等严重病变。反复发作的咽喉灼热感患者应记录症状诱因，就诊时提供详细病史有助于明确诊断。