慢性胰腺炎可以采取哪些检查

慢性胰腺炎的检查方法主要有血液检查、影像学检查、功能测试、组织活检和基因检测。

1、血液检查：

血液检查通过检测血清淀粉酶、脂肪酶水平判断胰腺炎症活动程度，同时可评估血糖、肝功能等指标。急性发作期酶学指标升高具有诊断价值，但慢性期可能表现不典型，需结合其他检查。

2、影像学检查：

腹部超声可观察胰腺形态变化和钙化灶，CT能清晰显示胰腺萎缩、导管扩张等特征性改变，磁共振胰胆管成像对导管系统显像更具优势。内镜超声对微小病变的检出率优于常规影像。

3、功能测试：

粪便弹性蛋白酶检测可间接反映胰腺外分泌功能，促胰液素刺激试验能定量评估分泌能力。糖耐量试验用于判断内分泌功能受损程度，约30%患者会继发糖尿病。

4、组织活检：

超声内镜引导下细针穿刺获取胰腺组织，通过病理检查明确纤维化程度及排除肿瘤性病变。该检查存在出血、胰瘘等风险，需严格掌握适应症。

5、基因检测：

针对PRSS1、SPINK1等基因突变筛查适用于早发性或家族聚集病例，有助于明确特殊类型胰腺炎的病因。该检测对遗传咨询和预后评估具有指导意义。

慢性胰腺炎患者日常需严格戒酒并采用低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，优先选择蒸煮等少油烹饪方式。建议分5-6次少量进食，避免暴饮暴食加重腹痛。可适量补充胰酶制剂改善消化吸收，同时监测血糖变化。疼痛发作期可尝试胸膝位缓解症状，但需警惕持续性疼痛可能提示并发症。定期复查影像学及代谢指标对评估病情进展至关重要，合并糖尿病者需内分泌科协同管理。