溃疡性结肠炎会引发什么并发症

溃疡性结肠炎可能引发肠穿孔、中毒性巨结肠、结直肠癌、贫血、营养不良等并发症。

1、肠穿孔：

长期炎症导致肠壁变薄甚至破裂，肠内容物进入腹腔引发急性腹膜炎。患者表现为突发剧烈腹痛、板状腹、发热，需紧急手术修补穿孔并抗感染治疗。肠穿孔多见于重度全结肠炎患者，死亡率可达15%-30%。

2、中毒性巨结肠：

结肠肌层神经丛受损导致肠管扩张，直径超过6厘米时可诊断。典型症状包括高热、心动过速、腹胀压痛，可能伴随电解质紊乱和败血症。需禁食胃肠减压，静脉用糖皮质激素，48小时无改善需结肠切除术。

3、结直肠癌：

病程超过10年者癌变风险增加10-20倍，病变范围广者风险更高。癌变多呈多灶性，好发于左半结肠。建议病程8-10年后每1-2年结肠镜监测，发现高级别上皮内瘤变需预防性全结肠切除。

4、贫血：

慢性失血和铁吸收障碍导致缺铁性贫血，炎症因子抑制骨髓造血引发慢性病性贫血。表现为乏力、心悸、面色苍白，需补充铁剂、叶酸、维生素B12，重度贫血需输血支持。

5、营养不良：

长期腹泻、食欲减退、肠道吸收障碍导致蛋白质-能量营养不良。可能出现低蛋白血症、维生素缺乏、骨质疏松，需肠内营养支持，补充钙剂、维生素D及微量元素。

溃疡性结肠炎患者需长期保持低渣高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物。急性期可选择鱼肉、蒸蛋、米粥等易消化食物，缓解期逐渐增加膳食纤维。适量进行散步、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动加重腹泻。定期监测体重、血常规、电解质等指标，出现持续腹痛、便血加重等情况需及时就医。心理疏导同样重要，可通过正念训练缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理支持。