急性化脓性骨髓炎的症状有哪些

急性化脓性骨髓炎主要表现为局部红肿热痛、发热寒战、活动受限、脓液形成及全身中毒症状。疾病进展过程中可能出现骨质破坏、病理性骨折等严重并发症。

1、红肿热痛：

感染初期患处皮肤发红、肿胀明显，触摸有灼热感，疼痛呈持续性并逐渐加重。疼痛在夜间尤为明显，轻微触碰即可引发剧烈疼痛。这是由于细菌感染导致局部炎症反应，炎性介质刺激神经末梢所致。

2、发热寒战：

患者体温可突然升高至39-40℃，伴有寒战、出汗等全身症状。发热多呈弛张热型，使用退热药物后体温可暂时下降但很快回升。这是病原体及其毒素进入血液循环引起的全身炎症反应。

3、活动受限：

受累肢体主动与被动活动均受限，患者常保持特定体位以减轻疼痛。儿童患者可能出现假性瘫痪，拒绝活动患肢。这与炎症累及骨膜及周围软组织，肌肉保护性痉挛有关。

4、脓液形成：

病程进展至1-2周时，骨髓腔内压力增高，脓液可穿透骨皮质形成骨膜下脓肿。局部出现波动感，皮肤发亮变薄，最终可能自行破溃形成窦道。X线检查可见骨质破坏和死骨形成。

3、全身中毒：

重症患者可出现头痛、呕吐、意识模糊等神经系统症状，以及心率增快、血压下降等循环系统表现。血液检查显示白细胞显著升高，中性粒细胞比例增加，C反应蛋白和血沉明显增高。

患者应严格卧床休息，患肢制动抬高以减轻肿胀。饮食需保证足够热量和蛋白质摄入，多食用鸡蛋、鱼肉、牛奶等优质蛋白，配合新鲜果蔬补充维生素。急性期过后可在医生指导下进行渐进式康复训练，避免剧烈运动防止病理性骨折。注意观察体温变化和局部症状，出现高热不退或疼痛加剧需立即就医。