灰指甲是怎么回事？怎样正确治疗？

灰指甲可能由真菌感染、免疫力低下、足部卫生不良、外伤破损、长期穿不透气鞋袜等原因引起，可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。

1、真菌感染：

皮肤癣菌感染是灰指甲最主要病因，红色毛癣菌和须癣毛癣菌最常见。真菌侵入甲板后分泌角质蛋白酶破坏甲结构，导致甲板增厚、变色、分层。治疗需持续使用环吡酮胺搽剂或阿莫罗芬搽剂等外用药物，严重时联合口服特比萘芬片。

2、免疫力低下：

糖尿病、艾滋病等慢性病患者及长期使用免疫抑制剂人群更易发生灰指甲。免疫力下降使真菌难以被清除，常伴有甲周红肿、疼痛等甲沟炎症状。需控制基础疾病同时，采用伊曲康唑胶囊冲击疗法治疗。

3、足部卫生不良：

长期不换袜子、共用拖鞋等习惯会增加真菌传播风险。潮湿环境利于真菌繁殖，表现为甲板出现白色斑点并逐渐扩大。建议每日用硫磺皂洗脚，保持足部干燥，避免与他人共用修甲工具。

4、外伤破损：

甲板受撞击或修剪过度造成破损时，真菌更易侵入甲床。常见于运动员和体力劳动者，初期甲板出现黄色条纹，后期可能引发甲剥离。需消毒处理创口后，配合联苯苄唑乳膏局部涂抹。

5、长期穿不透气鞋袜：

化纤材质鞋袜使足部长期处于闷热环境，加速真菌繁殖。多见于需要穿防护鞋的工种，通常从大脚趾开始出现甲板浑浊、脆裂。应选择吸湿排汗的棉质袜子，工作时可交替更换两双鞋子保持干燥。

灰指甲患者日常需将袜子用沸水消毒后暴晒，避免赤脚在公共浴室行走。饮食上增加富含蛋白质和锌的食物如牡蛎、牛肉促进甲生长，补充维生素E改善甲床血液循环。运动后及时更换鞋袜，修剪指甲时保留1毫米游离缘。治疗期间每月复查肝功能，口服抗真菌药物需避开葡萄柚等影响药物代谢的食物。症状完全消失后仍需坚持用药2周以防复发。