中医如何治胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎可通过疏肝利胆、和胃降逆、健脾益气、清热化湿、活血化瘀等方式治疗。胆汁反流性胃炎通常由肝胆疏泄失常、脾胃虚弱、饮食不节、情志失调、湿热内蕴等原因引起。

1、疏肝利胆：

肝胆气机不畅是胆汁反流的主要病机，中医常用柴胡疏肝散加减治疗。方中柴胡、香附疏肝解郁，白芍柔肝止痛，陈皮理气和胃。伴有口苦者可加黄芩、栀子清泄肝胆郁热。针灸可取期门、阳陵泉等穴位疏调肝胆气机。

2、和胃降逆：

胃气上逆导致胆汁反流，常用旋覆代赭汤为基础方。旋覆花、代赭石重镇降逆，半夏、生姜和胃止呕。反酸严重者可加乌贼骨、瓦楞子制酸。耳穴贴压选取胃、交感等穴位有助于缓解恶心呕吐症状。

3、健脾益气：

脾胃虚弱者运化无力，胆汁乘虚上逆，宜用六君子汤加减。党参、白术健脾益气，茯苓、甘草和中，加木香、砂仁醒脾开胃。艾灸中脘、足三里等穴位可增强脾胃运化功能，减少胆汁反流发作。

4、清热化湿：

湿热蕴结中焦者多见胃脘灼痛、口苦黏腻，常用黄连温胆汤治疗。黄连、栀子清热，半夏、陈皮化痰湿，竹茹除烦止呕。伴有便秘者可加大黄通腑泄热。饮食需忌辛辣油腻，避免助湿生热。

5、活血化瘀：

病程较长者常见胃络瘀阻，表现为胃痛固定、舌质紫暗，选用丹参饮合失笑散。丹参、檀香活血化瘀，蒲黄、五灵脂散瘀止痛。配合穴位注射当归注射液于胃俞、膈俞等穴位，可改善胃黏膜血液循环。

日常需保持情绪舒畅，避免郁怒伤肝。饮食定时定量，少食多餐，忌食生冷油腻及刺激性食物。餐后适当散步促进胃肠蠕动，睡眠时抬高床头15-20厘米。可配合八段锦、太极拳等舒缓运动调节气机，定期复查胃镜观察黏膜修复情况。症状持续加重或出现消瘦黑便时应及时就医。