子宫肌瘤微创手术通常需要全身麻醉。麻醉方式的选择主要取决于手术类型、患者身体状况、肌瘤位置及大小等因素。
1、手术类型:
腹腔镜或宫腔镜等微创手术需建立人工气腹,全身麻醉可确保患者肌肉松弛并避免术中疼痛。传统开腹手术若采用微创技术改良,也可能需要全麻配合。
2、身体状况:
合并心肺疾病的患者需评估麻醉风险,必要时采用全身麻醉联合术中监护。肥胖或存在困难气道的患者全麻插管更利于维持术中氧供。
3、肌瘤位置:
黏膜下肌瘤行宫腔镜切除时,全麻能有效抑制子宫收缩反射。阔韧带或宫颈部位肌瘤因操作空间狭窄,全麻可提供更稳定的手术条件。
4、肌瘤大小:
直径超过5厘米的肌瘤切除时出血风险增高,全麻便于快速输血补液。多发性肌瘤需延长手术时间,全麻能保障患者耐受性。
5、特殊需求:
需术中快速病理检查或可能中转开腹的情况,全麻便于随时调整手术方案。对焦虑恐惧的患者,全麻可消除心理应激反应。
术后建议早期下床活动预防静脉血栓,饮食宜选择高蛋白、高铁食物促进创面愈合。三个月内避免剧烈运动及重体力劳动,定期复查超声观察子宫恢复情况。出现异常阴道流血或发热症状需及时就医。