脚后跟内侧一按就痛是怎么回事

脚后跟内侧按压疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪垫萎缩、跟腱炎或滑囊炎引起，常见诱因包括过度行走、鞋子不适、肥胖、运动损伤及年龄因素。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期超负荷使用会导致局部无菌性炎症。典型表现为晨起第一步疼痛，按压脚跟内侧时症状加重。可通过减少负重活动、冰敷缓解急性期疼痛，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药。

2、跟骨骨刺：

跟骨底面异常骨质增生会刺激周围软组织，常见于中老年人群。X线检查可明确诊断，疼痛多呈针刺感且久站后加剧。治疗需结合定制鞋垫分散压力，严重者需考虑体外冲击波治疗。

3、脂肪垫萎缩：

脚跟部位脂肪垫随年龄增长变薄，缓冲作用减弱导致局部压痛。常见于长期穿硬底鞋或体重骤降人群，表现为深部钝痛。选择具有缓冲功能的运动鞋，配合脚跟硅胶保护垫可改善症状。

4、跟腱炎：

跟腱止点处反复牵拉引发炎症，疼痛多位于脚跟后上方内侧。常见于突然增加运动量者，伴随局部肿胀和晨僵。急性期需停止跑跳运动，采用离心收缩训练促进肌腱修复。

5、滑囊炎：

跟骨与皮肤间的滑囊因摩擦过度产生炎症，表现为边界清晰的压痛包块。多与鞋子反复挤压有关，超声检查可确诊。治疗需更换宽松鞋具，局部注射糖皮质激素可快速缓解症状。

日常建议选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走；体重超标者需控制BMI在24以下以减少足部负荷；每日可进行足底筋膜拉伸训练：坐位伸直患腿，用手将脚趾向背侧牵拉维持15秒；温水泡脚后按摩脚跟周围肌肉能促进局部血液循环。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛，需及时排查应力性骨折或自身免疫性疾病。