孩子睡觉憋气打呼噜怎么回事

孩子睡觉憋气打呼噜可能由腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、先天性喉软骨发育不良等原因引起，可通过药物干预、手术治疗、环境调整、体位管理、鼻腔冲洗等方式改善。

1、腺样体肥大：

腺样体位于鼻咽顶部，病理性增生时会阻塞后鼻孔。患儿表现为持续性张口呼吸、夜间打鼾伴呼吸暂停，长期缺氧可能导致腺样体面容。轻度肥大可使用鼻用糖皮质激素缓解，中重度需行腺样体切除术。

2、扁桃体肥大：

Ⅱ度以上肿大的腭扁桃体会挤压咽腔空间，与腺样体肥大常合并发生。典型症状包括吞咽困难、睡眠时鼾声突然中断，可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。对于反复发炎的Ⅲ度肥大患儿，建议行扁桃体剥离术。

3、过敏性鼻炎：

鼻黏膜水肿导致鼻腔通气障碍，迫使儿童用口呼吸引发打呼。常见晨起连续喷嚏、鼻痒揉鼻等症状。需规避过敏原，使用抗组胺药如氯雷他定糖浆，配合生理性海水鼻腔喷雾保持呼吸道湿润。

4、肥胖因素：

颈部脂肪堆积会压迫上气道，仰卧位时舌根后坠加重通气障碍。这类患儿多伴有日间嗜睡、注意力不集中，体重指数超过同年龄95百分位需干预。建议控制每日碳水化合物摄入，每天进行60分钟中等强度运动如游泳。

5、喉软骨发育不良：

婴幼儿喉软骨软化可产生吸气性喉鸣，在仰睡时尤为明显。多数患儿随年龄增长自愈，严重者需补充维生素D促进软骨发育，睡眠时采用侧卧位减少气道塌陷，避免使用过软枕头以防窒息。

建议保持卧室湿度在50%-60%，定期清洗床品减少尘螨。晚餐避免奶制品等易增加痰液的食物，睡前2小时限制液体摄入。观察记录孩子夜间呼吸暂停次数，若每小时超过5次或出现嘴唇发绀，需及时进行多导睡眠监测。日常可练习吹气球等增强呼吸肌力的游戏，肥胖儿童应建立饮食运动日记，每月监测体重变化。