上腹部饱胀、隐痛是慢性胃炎吗，怎么诊断

上腹部饱胀、隐痛可能是慢性胃炎的表现，诊断需结合胃镜检查、幽门螺杆菌检测、症状评估、血液检查及影像学检查综合判断。

1、胃镜检查：

胃镜检查是确诊慢性胃炎的金标准，可直接观察胃黏膜充血水肿、糜烂或萎缩等病变，必要时可钳取组织进行病理活检。检查前需空腹8小时以上，过程中医生会评估黏膜炎症程度并分型。

2、幽门螺杆菌检测：

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要病因，可通过碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜快速尿素酶试验确诊。阳性患者需规范根除治疗，检测前需停用抗菌药物及抑酸剂2-4周。

3、症状评估：

典型症状包括餐后饱胀、隐痛、嗳气、食欲减退等，需详细记录发作频率、持续时间及诱发因素。医生会采用症状评分量表区分功能性消化不良与器质性病变，症状持续3个月以上需警惕慢性胃炎。

4、血液检查：

血常规可排查贫血，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎缩，胃泌素-17水平异常可能与自身免疫性胃炎相关。这些指标辅助判断胃炎类型及严重程度。

5、影像学检查：

钡餐造影可观察胃蠕动及黏膜皱襞变化，腹部超声或CT用于排除胆囊炎、胰腺炎等邻近器官病变。影像学异常需结合其他检查结果综合判断。

日常需避免辛辣刺激食物，规律进食七分饱，戒烟限酒减少黏膜刺激。适当食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物保护胃黏膜，餐后散步促进胃肠蠕动。若症状反复或加重，应及时复查胃镜调整治疗方案，合并贫血或体重下降者需排查恶性病变可能。