急性鼻窦炎的治疗原则是什么 治急性鼻窦炎遵循这几个原则
发布于 2025/05/20 09:14
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急性鼻窦炎的治疗原则主要包括控制感染、减轻炎症、促进引流和预防并发症。治疗方法有抗生素治疗、鼻腔冲洗、局部用药、口服药物和手术治疗。
细菌感染是急性鼻窦炎的主要病因,需针对性使用抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛和克拉霉素。抗生素疗程通常为10-14天,需根据细菌培养结果调整用药。严重感染或免疫功能低下者可能需要静脉给药。
鼻用糖皮质激素可有效缓解黏膜水肿和炎症反应,常用药物有布地奈德鼻喷雾剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂。短期使用全身糖皮质激素适用于严重病例。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解头痛和发热症状。
鼻腔冲洗可清除分泌物和过敏原,推荐使用生理盐水或海盐水。局部减充血剂如羟甲唑啉可短期使用改善鼻塞,但连续使用不超过7天。蒸汽吸入和体位引流有助于黏液排出。
黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸可降低分泌物黏稠度。抗组胺药适用于过敏因素导致的病例。对乙酰氨基酚可用于缓解疼痛和发热。中药制剂如鼻渊舒口服液也有一定疗效。
对于药物治疗无效、出现并发症或解剖异常者,可考虑功能性内镜鼻窦手术。手术目的是扩大窦口、清除病变组织和恢复通气引流。急性期一般不建议手术,需待炎症控制后再评估。
急性鼻窦炎患者应注意休息,保证充足睡眠。饮食宜清淡,多饮水,避免辛辣刺激性食物。保持室内空气流通,湿度维持在40%-60%。避免用力擤鼻,可采取单侧交替擤鼻方式。戒烟限酒,减少烟雾刺激。适当进行有氧运动如散步、游泳,增强抵抗力。出现持续高热、剧烈头痛、视力改变等症状应及时就医。康复期可进行鼻腔保健操,定期复查评估治疗效果。
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