腰椎间盘突出做ct还是核磁共振好

腰椎间盘突出诊断通常优先选择核磁共振检查。影像学检查方式主要有核磁共振、CT扫描、X线平片、脊髓造影、肌电图检查。

1、核磁共振：

核磁共振成像能清晰显示椎间盘退变程度、突出位置及神经受压情况，对软组织分辨率高，无电离辐射。该检查可多平面成像，准确判断椎间盘突出类型，是诊断腰椎间盘突出的金标准。检查过程中需保持静止姿势约20分钟，体内有金属植入物者需提前告知医生。

2、CT扫描：

CT检查能显示骨性结构变化，对钙化椎间盘或骨赘形成有较高诊断价值。检查时间较短，适合不能耐受长时间检查的患者。但软组织对比度较低，对神经根受压情况的显示不如核磁共振清晰。检查时需接受少量电离辐射，孕妇应避免。

3、X线平片：

X线检查主要观察腰椎生理曲度改变、椎间隙狭窄等间接征象，不能直接显示椎间盘突出。适用于初步筛查和排除其他骨性疾病，检查快捷经济。由于辐射量较大且诊断价值有限，通常不作为首选检查方式。

4、脊髓造影：

通过椎管内注射造影剂显示神经结构受压情况，诊断准确率较高。属于有创检查，可能引发头痛、感染等并发症。现代临床已较少采用，仅在特殊情况下作为核磁共振的补充检查手段。

5、肌电图检查：

通过记录肌肉电活动判断神经根受损程度，能定量评估神经功能状态。检查过程需针刺皮肤，可能引起轻微不适。通常与其他影像学检查联合应用，为治疗方案制定提供参考依据。

腰椎间盘突出患者日常应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。可进行游泳、桥式运动等低强度锻炼增强腰背肌力量，饮食中增加富含钙质和维生素D的食物。急性期需卧床休息，症状持续加重或出现下肢肌力下降时应及时就医。康复期间可配合热敷、牵引等物理治疗，但需在专业医师指导下进行。