小儿缺铁性贫血的治疗方法有哪些

小儿缺铁性贫血可通过调整饮食结构、口服铁剂、维生素C辅助治疗、治疗基础疾病、定期监测血红蛋白等方式治疗。小儿缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血、早产或低出生体重等原因引起。

1、调整饮食结构：

增加富含铁元素的食物摄入是基础治疗措施。动物肝脏、红肉、蛋黄等血红素铁吸收率较高，菠菜、黑木耳等植物性食物需配合维生素C促进吸收。6月龄以上婴幼儿应及时添加强化铁米粉，母乳喂养儿需在4-6月龄开始补铁。避免与钙剂、浓茶同食影响铁吸收。

2、口服铁剂：

临床常用硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等补铁药物，需在医生指导下根据体重计算剂量。铁剂宜在两餐间服用，治疗应持续至血红蛋白正常后2-3个月以补足储存铁。服药期间可能出现黑便、恶心等副作用，必要时可调整剂型或给药方式。

3、维生素C辅助：

维生素C能将三价铁还原为更易吸收的二价铁，建议在补铁同时增加新鲜果蔬摄入。柑橘类水果、猕猴桃、草莓等富含维生素C的食物可与植物性铁源同食，必要时可遵医嘱补充维生素C制剂，但需注意避免过量引起腹泻。

4、治疗基础疾病：

针对肠道寄生虫感染需进行驱虫治疗，慢性腹泻患儿应排查乳糜泻等吸收不良综合征。反复鼻出血、消化道出血等失血性疾病需专科处理，先天性消化道畸形可能需手术矫正。早产儿及低出生体重儿应按规范进行预防性补铁。

5、定期监测指标：

治疗期间每2-4周复查血红蛋白，网织红细胞计数通常在补铁1周后开始上升。铁代谢指标检测可评估储存铁恢复情况，重度贫血或治疗无效者需排查地中海贫血等鉴别诊断。治愈后仍需每3-6个月随访预防复发。

日常护理需建立均衡膳食习惯，保证每日摄入足量优质蛋白和新鲜蔬果。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量，避免过量饮用牛奶影响正餐进食。适度户外活动促进食欲，注意手卫生预防感染。早产儿、双胎儿及青春期少女属于高危人群，建议定期进行贫血筛查。出现面色苍白、乏力、异食癖等症状应及时就医，不可自行长期使用铁剂以免造成铁过载。