怎么治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术松解等方式治疗。指屈肌腱狭窄性腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、解剖变异、风湿性疾病、内分泌代谢异常等原因引起。

1、制动休息：

减少手指活动是基础治疗措施，通过佩戴支具或夹板固定患指，避免重复性屈伸动作加重肌腱与腱鞘的摩擦。制动时间通常需要2-4周，期间可配合轻柔的被动活动防止关节僵硬。

2、物理治疗：

超声波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症反应；热敷能松弛痉挛的肌腱，每次15-20分钟，每日2-3次；低频电刺激有助于减轻疼痛，改善肌腱滑动功能。物理治疗需连续进行1-2周。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和肿胀；严重病例可短期使用糖皮质激素类药物。口服药物需在医生指导下使用，注意胃肠道不良反应。

4、局部封闭治疗：

将利多卡因与糖皮质激素混合液注射至腱鞘内，能快速消除炎症。该操作需由专业医师执行，避免损伤周围神经血管。注射后需保持注射部位清洁，观察是否有不良反应。

5、手术松解：

对于保守治疗无效或反复发作的病例，可采用腱鞘切开术松解狭窄的腱鞘。手术在局部麻醉下进行，术后需早期进行功能锻炼防止粘连。开放手术与微创手术均可选择。

日常应注意避免长时间重复手指动作，工作时可佩戴护具分担受力。饮食上增加富含维生素C和蛋白质的食物如柑橘、鱼类，促进肌腱修复。每天用温水浸泡手指10分钟，配合轻柔按摩。若出现晨僵或弹响指现象持续不缓解，应及时就医评估是否需要调整治疗方案。康复期可进行握力球训练增强手指肌力，但需避免过度用力。