小孩子发烧一直说后脑很痛

儿童发热伴后脑疼痛可能由病毒性感冒、鼻窦炎、脑膜炎、偏头痛或紧张性头痛引起，需根据伴随症状判断病因并及时就医。

1、病毒性感冒：

病毒感染引起的上呼吸道炎症可导致发热，同时可能引发头部肌肉酸痛或牵涉性疼痛。患儿可能出现鼻塞、咽痛等症状，体温通常不超过39℃。建议保持充足水分摄入，使用退热贴物理降温，若持续发热需儿科就诊。

2、急性鼻窦炎：

鼻窦腔内化脓性炎症产生的压力可放射至枕部，表现为后脑钝痛，常伴黄绿色脓涕、面部压痛。发热多为中等程度，需通过鼻窦CT确诊。治疗需在医生指导下使用抗生素，配合鼻腔冲洗缓解症状。

3、脑膜炎早期：

脑膜受刺激可出现颈部僵硬、喷射性呕吐及剧烈头痛，疼痛多从枕部向全头放射。患儿可能出现嗜睡、畏光等神经系统症状，体温常超过39.5℃。此属急症需立即急诊处理，通过腰穿检查明确诊断。

4、儿童偏头痛：

约10%学龄儿童可能出现偏头痛发作，表现为单侧或双侧搏动性头痛，部分患儿疼痛集中在枕部。发作时常伴恶心、畏声畏光，体温可能轻度升高。建议记录头痛日记，避免巧克力、奶酪等诱发食物。

5、紧张性头痛：

发热应激可能导致枕部肌肉持续收缩，产生压迫样疼痛，通常无恶心呕吐。疼痛程度与体温升高相关，热退后头痛多自行缓解。可轻柔按摩枕骨下肌肉群，保持环境安静有助于缓解症状。

发热伴头痛期间应保持每日2000毫升水分摄入，选择米汤、藕粉等易消化食物。监测体温变化频率不低于每4小时一次，避免使用冰水擦浴以免加重肌肉紧张。观察是否出现呕吐、意识改变等危险信号，头痛持续超过6小时或体温反复超过39℃需紧急就医。恢复期可进行颈部舒缓操，每日3次、每次5分钟，动作需轻柔缓慢。