心脏二尖瓣三尖瓣反流什么意思

心脏二尖瓣三尖瓣反流指心脏瓣膜关闭不全导致血液逆向流动的病理状态，可能由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病及先天性瓣膜畸形等因素引起，可通过药物控制、介入修复或外科手术等方式治疗。

1、瓣膜退行性变：

随着年龄增长，瓣膜组织发生纤维化或钙化，导致闭合功能下降。轻度反流通常无症状，中重度可能引发活动后气促。超声心动图可明确诊断，早期以定期随访为主，进展期需考虑瓣膜修复术。

2、风湿性心脏病：

链球菌感染后免疫反应损伤瓣膜结构，常见二尖瓣受累。患者多伴有游走性关节疼痛病史，听诊可闻及特征性杂音。急性期需抗生素治疗，慢性期严重反流需行瓣膜置换术。

3、感染性心内膜炎：

细菌侵袭瓣膜导致穿孔或赘生物形成，突发高热伴心脏杂音为典型表现。血培养阳性者可确诊，需足疗程静脉抗生素治疗，合并严重反流或心力衰竭时需急诊手术清除病灶。

4、心肌病变：

扩张型心肌病等疾病导致心室扩大牵拉瓣环，引发相对性关闭不全。患者多存在心力衰竭症状，治疗以改善心功能为主，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，晚期需心脏移植。

5、先天性畸形：

瓣膜发育异常如二尖瓣脱垂综合征，青年期即可出现收缩期喀喇音。轻度反流无需处理，重度伴心律失常者需服用β受体阻滞剂，瓣膜成形术适用于解剖结构严重异常者。

日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负荷。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如步行或游泳，每次30分钟。监测体重变化及下肢水肿情况，睡眠时抬高床头15度可缓解夜间呼吸困难。定期复查超声心动图评估反流程度，出现持续性胸痛或晕厥需立即就医。