高龄老人也能切瘤

高龄老人一般由于身体机能的原因，很少有人能够做手术，但是南方医科大学泌尿系外科主任刘春晓教授告诉我们，高龄老人也可以切瘤。

86岁的高伯是退伍老兵,家住江西临川。去年下半年,血尿近1年的他,查出了膀胱癌。今年6月初,带着之前做的检查报告,高伯来到珠江医院泌尿外科。报告显示,他的左侧膀胱长有一个乒乓球大小的恶性肿瘤,且较此前1月明显增大。

如果不手术切除肿瘤,按照高伯的情况,病情很可能在2～3年内急剧恶化,引发一系列问题,或者出现转移;如果手术,尤其是膀胱癌这样的大手术,很多人担心高龄的他能否吃得消。

结合患者及家属的意愿,以及病理科、麻醉科、心血管内科、呼吸内科、重症医学科等多学科联合会诊结果,6月13日,刘春晓带领团队为高伯实施了“腹腔镜下全膀胱根治切除术”,切除了原病灶,并通过“全去带乙状结肠原位新膀胱术”,同时为他再造了一个新膀胱,让患者无需受背尿袋之苦。在很多人的意识中,高龄患者因为风险太大,最好不要做手术。刘晓春说,这话有一定道理,因为高龄患者心肺功能差、代偿能力弱、机体新陈代谢速度趋向于衰弱,不少老人还合并多种慢性疾病,对手术打击的承受能力确实较低,甚至麻醉对他们而言都是极大挑战。但刘晓春认为,高龄老人手术的禁区不是不能突破。

对于高龄患者手术的精准更为重要，避免大出血的同时更精准的手术条件是必不可少的。