后背腰上面里面疼怎么回事

后背腰上方内部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因引起，可通过休息理疗、药物缓解、体外碎石、抗炎治疗、钙剂补充等方式改善。

1、腰肌劳损：

长期保持不良姿势或过度负重会导致竖脊肌等深层肌肉慢性损伤，疼痛表现为酸胀感且活动后加重。建议热敷配合推拿缓解肌肉痉挛，避免久坐久站，睡眠时选择硬板床减轻腰部压力。

2、腰椎间盘突出：

椎间盘髓核压迫神经根可引起放射性疼痛，常伴随下肢麻木或肌力下降。可能与退行性变或急性外伤有关，通常表现为咳嗽时疼痛加剧。急性期需卧床制动，医生可能建议使用甲钴胺营养神经或塞来昔布消炎镇痛。

3、泌尿系统结石：

肾盂或输尿管结石移动时引发肾绞痛，疼痛呈阵发性刀割样并向会阴部放射，可能伴有血尿或排尿困难。可通过超声定位结石位置，直径小于6毫米的结石可尝试口服坦索罗辛促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。

4、强直性脊柱炎：

自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节，晨起时腰背僵硬持续超过30分钟，夜间疼痛明显且活动后减轻。需通过HLA-B27基因检测结合影像学确诊，治疗常用柳氮磺吡啶配合生物制剂抑制炎症进展。

5、骨质疏松：

椎体压缩性骨折会导致深部钝痛，常见于绝经后女性或长期服用糖皮质激素者。骨密度检查T值≤-2.5可确诊，需补充碳酸钙和维生素D3，严重者可考虑唑来膦酸静脉给药抑制骨吸收。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重超过5公斤，建议每周进行3次游泳或小燕飞等低冲击运动强化核心肌群。饮食需保证每日300毫升乳制品摄入，50岁以上人群每年应进行骨密度筛查。若疼痛持续超过72小时或伴随发热、排尿异常等症状，需立即就医排除感染或肿瘤等严重疾病。