大拇指根部肌肉疼是怎么回事

大拇指根部肌肉疼可能由腱鞘炎、关节炎、肌肉劳损、外伤或神经压迫等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术松解等方式缓解。

1、腱鞘炎：

狭窄性腱鞘炎是常见诱因，多因拇指频繁屈伸活动导致肌腱与腱鞘过度摩擦。表现为掌指关节处压痛、弹响及活动受限，晨起时症状明显。早期可通过热敷、支具固定缓解，急性期需遵医嘱使用非甾体抗炎药，反复发作需考虑腱鞘切开术。

2、关节炎：

骨关节炎或类风湿关节炎可能累及第一腕掌关节，与关节软骨退化、免疫异常有关。典型症状包括关节肿胀、晨僵及握力下降。治疗需联合关节保护训练、口服软骨保护剂，严重变形需行关节成形术。

3、肌肉劳损：

长期握持手机、工具等行为易造成大鱼际肌群慢性损伤，表现为局部酸胀、乏力。建议调整用手习惯，每小时做拇指外展拉伸，配合脉冲磁疗等物理疗法促进血液循环。

4、外伤因素：

急性扭伤或碰撞可能导致拇短展肌、对掌肌等软组织挫伤，常伴随淤青和活动痛。伤后48小时内冰敷，后期改用红外线照射，韧带撕裂需弹性绷带固定。

5、神经压迫：

腕管综合征可能引发拇指区域放射痛，因正中神经受压导致。夜间麻痛明显，可进行神经松动术，严重者需腕横韧带松解手术。需与颈椎神经根型病变鉴别。

日常应避免拇指过度用力抓握，使用工具时佩戴压力分散护具。饮食增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，每日进行手指对掌、握拳伸展等动作训练。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，需及时就诊排除骨折、感染等严重情况。睡眠时保持手腕中立位可减轻神经压迫症状。