肌酐105是肾功能不全吗

肌酐105微摩尔/升可能提示肾功能不全，需结合肾小球滤过率、尿常规等指标综合评估。肾功能不全的常见原因有原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、药物性肾损伤、慢性尿路梗阻。

1、原发性肾小球疾病：

慢性肾小球肾炎、IgA肾病等原发疾病可导致肾单位持续损伤，表现为血肌酐升高伴蛋白尿。需通过肾穿刺明确病理类型，采用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司进行治疗，同时控制血压在130/80毫米汞柱以下。

2、糖尿病肾病：

长期高血糖引起肾小球高滤过状态，导致基底膜增厚和系膜扩张。典型表现为微量白蛋白尿进展至大量蛋白尿，需使用SGLT-2抑制剂如达格列净或GLP-1受体激动剂控制血糖，配合低蛋白饮食延缓进展。

3、高血压肾损害：

持续高血压造成肾小动脉硬化，肾实质缺血性萎缩。患者常出现夜尿增多和血肌酐缓慢上升，推荐使用ACEI类如贝那普利或ARB类缬沙坦，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。

4、药物性肾损伤：

非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物可导致急性肾小管坏死。表现为突发肌酐升高伴少尿，应立即停用可疑药物并水化治疗，严重时需临时血液透析。

5、慢性尿路梗阻：

前列腺增生、泌尿系结石等引起尿液引流不畅，导致肾盂积水及肾实质受压。典型症状为排尿困难伴反复尿路感染，需解除梗阻原因如经尿道前列腺电切术或输尿管支架置入。

建议每日饮水量保持在2000毫升左右，避免高盐高蛋白饮食，限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重。适量进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。定期监测血压、血糖、尿常规及肾功能指标，避免使用肾毒性药物，出现水肿或尿量明显减少时应及时就医。