肾损伤的病因有哪些?
发布于 2018/10/25 15:31 复禾健康
发布于 2018/10/25 15:31 复禾健康
肾损伤的病因有哪些?肾损伤:肾质地脆、包膜薄,周围有骨质结构,一旦受暴力打击或挤压均可发生不同程度损伤,还可合并邻近器官的损伤。
肾损伤的病因病理:
1.闭合性损伤:因直接暴力(如撞击、跌打、挤压、肋骨或脊椎横突骨折等)或间接暴力(如对冲伤、突然暴力扭转)所致肾损伤。
2.开放性损伤:因弹片、刀刃等锐器损伤,常合并胸或腹部损伤,损伤复杂而严重。
此外,肾本身病变如肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊性疾病等更易损伤,有时极轻微的创伤,也可造成严重的“自发性”肾破裂。医疗操作中如肾穿刺、腔内泌尿外科检查或治疗时也可能发生肾损伤。
临床上多见为闭合性肾损伤,根据损伤的程度可分为以下病理类型:
肾挫伤:损伤仅限于部分肾实质,形成肾淤斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统时可有少量血尿。一般症状轻微,可以自愈。
肾部分裂伤:肾实质部分裂伤伴有包膜破裂时,可致肾周血肿。如肾盏肾盂黏膜破裂,则有明显血尿。通常不需手术治疗,应绝对卧床,止血抗感染,观察患者生命体征,经积极治疗多可自行愈合。
肾全层裂伤:肾实质深度裂伤,累及肾包膜,内达肾盂肾盏黏膜,常引起广泛性的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时,可致肾组织缺血。此类肾损伤症状明显,后果严重,均需手术治疗。
肾蒂损伤:肾蒂血管损伤比较少见。肾蒂或肾段血管的部分或全部撕裂时可引起大出血、休克,需立即救治,否则会危及生命。
肾损伤的病因有哪些?晚期病理改变包括由于持久尿外渗形成尿囊肿;血肿、尿外渗引起组织纤维化,压迫肾盂输尿管交界处,导致肾积水;开放性肾损伤偶可发生动静脉瘘或假性动脉瘤;部分肾实质缺血或肾蒂周围纤维化压迫。肾动脉,引起肾血管性高血压。
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