小孩与艾滋病病人长期同睡存在感染风险，需严格采取防护措施。艾滋病病毒主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播，日常接触如共寝本身不构成传播途径，但需防范皮肤黏膜破损导致的血液暴露风险。
1、传播途径：
艾滋病病毒无法通过完整皮肤接触传播，但若儿童存在口腔溃疡、皮肤伤口等黏膜破损，与感染者血液或体液直接接触可能构成理论上的传播风险。同睡过程中需确保无开放性伤口接触。
2、防护措施：
感染者应规范使用抗病毒药物控制病毒载量至检测不到水平，可显著降低传播风险。同睡时建议分被而卧，避免共用可能接触体液的个人物品，如牙刷、剃须刀等。
3、免疫状态：
儿童免疫系统发育不完善，若存在营养不良或基础疾病，需评估其免疫状态。建议定期进行儿科体检，必要时接种肺炎球菌疫苗等增强免疫力。
4、心理支持：
需关注儿童对疾病的认知与心理适应，通过适龄教育消除歧视恐惧。感染者保持良好心理状态有助于治疗依从性，家庭成员可共同参与心理疏导。
5、环境消毒：
床单衣物应定期用含氯消毒剂浸泡清洗，环境表面使用酒精消毒。若发生血液污染，立即用吸水材料处理并消毒，接触者皮肤用流动水冲洗15分钟。
日常需保证儿童均衡膳食，适量补充维生素A、C、E增强黏膜屏障功能；建立规律作息避免熬夜；定期监测HIV抗体，建议每3-6个月检测一次。感染者衣物建议单独清洗，阳光暴晒6小时以上可有效灭活病毒。家庭成员应掌握急救包扎技能，备齐消毒用品，任何疑似暴露情况需在72小时内启动阻断用药评估。