烟酰胺不耐受的表现主要有皮肤潮红、瘙痒刺痛、胃肠不适、头痛眩晕、血压波动等症状。
1、皮肤潮红：
面部或全身皮肤出现边界不清的红斑，多伴有灼热感，通常在摄入烟酰胺后30分钟内出现。这种血管扩张反应与前列腺素释放有关，严重时可发展为持续性红斑。建议立即停用相关产品并用冷毛巾湿敷缓解。
2、瘙痒刺痛：
皮肤接触或口服烟酰胺后出现蚁行感或针刺感，常见于颈部、手背等角质层较薄部位。可能与组胺释放导致神经末梢敏感化有关，伴随皮肤干燥脱屑时需警惕屏障功能受损。
3、胃肠不适：
表现为恶心呕吐、腹部绞痛或腹泻，多发生于空腹补充烟酰胺时。烟酰胺在胃酸作用下转化为烟酸，直接刺激胃肠黏膜引发痉挛。建议与食物同服或改用缓释剂型。
4、头痛眩晕：
血管扩张效应可引发搏动性头痛，严重时伴随视物旋转和平衡障碍。烟酰胺代谢过程中可能影响脑血管自主调节功能，高血压患者更易出现此类反应。
5、血压波动：
大剂量烟酰胺可能导致外周血管阻力突然下降，表现为面色苍白、冷汗等低血压症状。原有心血管疾病者可能出现反射性心率加快，需监测卧位和立位血压变化。
日常需避免同时摄入含酒精饮料或高温食物等可能加重血管扩张的因素，建议通过动物肝脏、蘑菇等天然食物补充维生素B3。出现严重过敏反应如喉头水肿或呼吸困难时需立即就医，轻度不耐受者可尝试从低剂量开始逐步建立耐受性，期间注意观察皮肤和血压变化。