丘疹性荨麻疹和疥疮的区别

丘疹性荨麻疹与疥疮在病因、症状及治疗上存在显著差异。丘疹性荨麻疹主要由昆虫叮咬或过敏反应引发，表现为红色丘疹伴剧烈瘙痒；疥疮则由疥螨寄生引起，特征为隧道状皮损和夜间加重的瘙痒。两者可通过发病机制、皮损形态及传播方式进行区分。

1、病因差异：

丘疹性荨麻疹属于过敏性疾病，常见诱因包括蚊虫叮咬、螨虫接触或食物过敏，机体对异物蛋白产生超敏反应。疥疮为寄生虫感染，由人型疥螨在皮肤角质层掘隧寄生所致，具有直接接触传染性。

2、皮损特点：

丘疹性荨麻疹皮损呈纺锤形红色风团，中央可有小水疱，多孤立分布于暴露部位。疥疮表现为灰白色隧道伴针尖大丘疹，好发于指缝、腕部等皮肤薄嫩处，可见疥螨排泄物形成的黑色小点。

3、瘙痒规律：

丘疹性荨麻疹瘙痒持续且与接触过敏原相关，搔抓后易出现继发感染。疥疮瘙痒具有夜间加重特性，因疥螨夜间活动增强，温热环境会加剧症状。

4、传播方式：

丘疹性荨麻疹无传染性，属个体免疫异常反应。疥疮通过密切接触传播，易在家庭或集体环境中暴发，共用衣物寝具可能间接传染。

5、治疗方案：

丘疹性荨麻疹以抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪为主，局部外用炉甘石洗剂。疥疮需使用杀螨药物如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂，患者及密切接触者需同步治疗。

日常需保持环境清洁，定期晾晒被褥避免螨虫滋生。丘疹性荨麻疹患者应排查过敏原减少接触，疥疮患者需隔离个人物品并用60℃以上热水烫洗。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，避免搔抓导致继发感染。两种疾病均需在医生指导下规范用药，疥疮治愈后需观察2周确认无新发皮损。