桡骨取出钢板后手感觉不一样

桡骨取出钢板后手感觉不一样可能与神经压迫、瘢痕粘连、局部炎症反应、肌肉萎缩、关节僵硬等因素有关。可通过营养神经药物、康复锻炼、物理治疗、瘢痕松解、功能训练等方式改善。

1、神经压迫：

手术过程中可能牵拉或损伤桡神经浅支，导致术后手部感觉异常。表现为麻木、刺痛或触觉减退，常见于拇指至食指桡侧区域。需使用甲钴胺等神经营养药物，配合低频电刺激促进神经修复。若症状持续超过3个月需复查肌电图。

2、瘢痕粘连：

钢板周围形成的瘢痕组织可能压迫皮下神经末梢。触诊可发现手术切口处硬结，活动时牵拉痛明显。早期可采用超声波治疗软化瘢痕，严重者需手术松解。每日热敷后配合拇指划圈运动可减轻粘连。

3、局部炎症：

取板手术创伤可能引发无菌性炎症，炎性介质刺激感觉神经末梢。表现为局部红肿热痛，夜间症状加重。短期使用非甾体抗炎药可缓解，冷敷每次15分钟每日3次有助于消肿。

4、肌肉萎缩：

长期钢板固定导致前臂伸肌群废用性萎缩，肌力下降影响精细动作。握力测试显示患侧较健侧降低30%以上。需进行渐进式抗阻训练，从捏橡皮泥开始逐步过渡到握力器锻炼。

5、关节僵硬：

腕关节长期制动引起关节囊挛缩，主动背伸角度常不足45度。晨起僵硬感明显，活动后稍缓解。应采用蜡疗配合关节松动术，每日进行腕关节屈伸、尺桡偏三维方向训练。

术后3个月内避免提重物及剧烈运动，每日进行手指对指、握拳伸展等精细动作训练。饮食增加富含维生素B1的糙米、燕麦及优质蛋白如鱼肉，促进神经修复。睡眠时用枕头垫高手腕减轻水肿，定期复查X线观察骨愈合情况。若出现持续加重的麻木或肌肉无力需及时就诊排除复杂神经损伤。