老人心律不齐可能由心脏传导系统退化、冠心病、电解质紊乱、药物副作用、甲状腺功能异常等原因引起，严重程度需结合具体类型评估。心律不齐可通过心电图监测、药物治疗、生活方式调整等方式干预。
1、心脏退化：
随着年龄增长，心脏窦房结细胞自然减少，传导纤维发生纤维化改变，导致心跳节律紊乱。此类生理性改变多表现为偶发房性早搏或窦性心律不齐，日常可通过规律作息、避免浓茶咖啡等兴奋性饮品改善症状。
2、冠心病：
冠状动脉狭窄导致心肌缺血可能引发室性早搏或房颤，此类病理性心律不齐常伴随胸闷、气短等症状。确诊需结合冠脉造影检查，治疗需同步控制血压血脂，常用抗心律失常药物包括胺碘酮、普罗帕酮等。
3、电解质失衡：
血钾水平异常会直接影响心肌电活动，低钾血症易诱发室性心动过速，高钾血症可能导致传导阻滞。老年人群因肾功能减退或利尿剂使用更易出现电解质紊乱，需定期监测血钾、血镁等指标。
4、药物影响：
部分治疗哮喘的β受体激动剂、抗抑郁药等可能延长QT间期，增加尖端扭转型室速风险。老年人合并用药较多时，应定期复查心电图评估药物对心脏的影响。
5、甲功异常：
甲状腺激素水平过高会加速心率并诱发房颤，功能减退则可能导致窦性心动过缓。建议老年人群每年筛查甲状腺功能，异常时及时进行激素替代或抗甲状腺治疗。
老年心律不齐患者日常需保持情绪稳定，避免突然的体位变化和剧烈运动。饮食注意补充富含镁的坚果、绿叶蔬菜，限制每日钠盐摄入不超过5克。建议选择太极拳、散步等低强度运动，运动时心率控制在（220-年龄）×60%以下。出现持续心悸、晕厥或呼吸困难时需立即就医，严重心律失常可能引发心源性猝死，必要时需安装心脏起搏器或进行射频消融手术。