慢性呼吸衰竭有哪些表现症状 慢性呼吸衰竭的四个表现须知

慢性呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀、精神神经症状和循环系统异常。慢性呼吸衰竭的症状主要有长期呼吸困难、皮肤黏膜青紫、意识障碍和心悸水肿。

1、呼吸困难：

患者最早出现的症状是劳力性呼吸困难，随着病情进展可发展为静息状态下的呼吸窘迫。典型表现为呼吸频率加快、呼吸深度变浅，严重时可出现三凹征。这与肺泡通气不足、通气/血流比例失调导致的缺氧和二氧化碳潴留有关，需通过氧疗和改善通气功能治疗。

2、皮肤发绀：

血氧饱和度低于90%时会出现口唇、甲床等末梢部位青紫，严重者可出现全身性发绀。这是由于还原血红蛋白增多所致，当动脉血氧分压低于60毫米汞柱时表现明显。长期缺氧还会导致杵状指等特征性改变，需要通过持续低流量吸氧改善。

3、神经症状：

二氧化碳潴留可引起头痛、嗜睡、定向力障碍等肺性脑病表现，严重者出现昏迷。早期可能仅表现为睡眠颠倒、性格改变，这与高碳酸血症导致脑血管扩张、颅内压升高有关。需警惕二氧化碳麻醉状态，应及时进行机械通气治疗。

4、循环异常：

长期缺氧可导致代偿性心率增快、血压升高，晚期出现右心衰竭表现如颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性和下肢水肿。这与肺动脉高压加重右心负荷有关，可能伴随心律失常，需控制液体摄入并使用利尿剂改善症状。

慢性呼吸衰竭患者日常需保持低盐高蛋白饮食，控制每日饮水量在1500毫升以内。建议进行缩唇呼吸训练改善通气功能，避免剧烈运动加重缺氧。注意监测血氧饱和度变化，长期氧疗患者需每日使用制氧机12小时以上。冬季注意保暖预防呼吸道感染，按时接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现意识改变或呼吸困难加重应立即就医。