肾病患者不想吃药怎么办

肾友们怕肾病反复，从开始患肾病，就要吃各种药，不敢轻易停药，就怕病情反复，治疗难度加大。难道要吃一辈子药吗？其实，肾病患者停药的指征并不是以“尿蛋白转阴”、“血压正常”或“肾功能好转”等这些情况来判断的，而是需要综合考虑，如原发疾病、病理类型、是否激素依赖、血压降到何种程度，药物副作用，以及用药总时间等等。因此，当你有下面这8种情况之一时，恭喜你，可以减药或停药了药。

合并高血压的肾病患者，需要长期服用沙坦类或普利类降压药，虽然降压、降蛋白效果不错，但是其副作用会让部分患者不能耐受，产生头痛、咳嗽等很多不适。如果出现类似不耐受的情况，建议患者停药或改用其他药物。另外，这类降压药可引起肌酐、血钾升高，如果升高明显，特别肾功能不全患者，也要考虑停药。

使用激素超过一年甚至两年以上的患者，对激素的敏感性较好，病情控制稳定，可以在医生指导下逐渐减量，直至完全停止服用。如果怕复发，可以改成小剂量激素维持病情稳定。

不少肾病患者因为贫血、缺钙或缺乏维生素等，需要补充一些辅助药物，比如铁剂、磷结合剂、钙、维生素等，配合肾病药物治疗，可事半功倍。病情稳定后，先停用激素，辅助药物不要马上停，吃一段时间，巩固治疗效果，再循序渐进减药至停药。

长期使用激素的副作用之一就是引起视力下降，因此，病情稳定后，可以减药或者停药。如果害怕复发，经医生同意改用其他药物。

使用免疫抑制剂的副作用之一，就是肝功能受损或者白细胞降低，要立即暂时停药，等白细胞恢复正常或者肝功能改善后再决定。

如果服用钙剂时，引起血钙明显升高，建议停用钙剂，等恢复正常时再决定是否继续用。

有些药物会引起肾毒性，在某些情况下不得不使用时，医生要权衡利弊。比如抗生素、非类固醇抗炎镇痛药、麻醉剂、造影剂、环孢霉素A等，如果加重病情，建议及早停用为好。

激素不是对所有患者都适用，有些膜性肾病患者单独使用激素无效，常用“激素+免疫抑制剂”组合，如果在剂量足使用时间长的情况下，激素的效果并不明显，对激素的敏感性差，这类患者，建议减量直至完全停用激素。

由于肾病有两大特点，一是易复发，另一是易进展为尿毒症。因此，药物治疗与定期检查非常重要与必要，而药物减量与剂量调整及是否停药，千万不可以随心所欲或自作主张，需在正规医院的专科医生指导下进行。