获得性弓虫病可能出现什么临床表现

获得性弓虫病临床表现多样，主要包括淋巴结肿大、发热、肌肉疼痛、眼部病变和中枢神经系统症状。

1、淋巴结肿大：

颈部或腋下淋巴结无痛性肿大是最常见表现，触诊质地偏韧，可能伴随轻度压痛。肿大淋巴结通常直径1-3厘米，多呈对称分布，病程可持续数周至数月。部分患者可能仅以此为主要症状，易被误诊为普通淋巴结炎。

2、发热症状：

约半数患者出现中低度发热，体温多在37.5-38.5℃波动，呈间歇性或持续性，常伴有夜间盗汗。发热通常持续1-2周，少数免疫功能低下者可能出现高热不退。发热期可能伴随头痛、乏力等全身症状。

3、肌肉疼痛：

全身肌肉酸痛多见，以背部、下肢肌群明显，活动时加重。部分患者出现肌酶轻度升高，但通常不伴明显肌力下降。肌肉症状可持续2-4周，与虫体在肌肉组织内形成包裹体有关。

4、眼部病变：

视网膜脉络膜炎是典型眼部表现，患者可能出现视力模糊、飞蚊症或畏光。眼底检查可见黄白色渗出病灶，多位于后极部。免疫功能正常者多为单眼发病，艾滋病患者常表现为双眼弥漫性视网膜坏死。

5、神经系统症状：

严重感染者可能出现脑炎或脑膜炎症状，表现为剧烈头痛、意识障碍或癫痫发作。脑脊液检查可见淋巴细胞增多和蛋白升高。艾滋病患者易发生脑弓形虫病，CT检查可见颅内多发性环形强化病灶。

日常需注意避免接触猫科动物粪便，处理生肉后彻底洗手，蔬菜水果充分清洗。免疫功能低下者应定期进行血清学检测，出现持续发热或视力异常应及时就医。恢复期保持适度运动增强免疫力，饮食注意补充优质蛋白质和维生素A，避免生食或未煮熟的肉类。妊娠期女性需特别注意防护，防止发生垂直传播。