新生儿宫内感染肺炎表现有哪些

新生儿宫内感染肺炎主要表现为呼吸急促、呻吟、发绀、体温异常及反应低下。这些症状与病原体侵袭、母体感染、胎膜早破、产程延长及免疫功能低下等因素有关。

1、呼吸急促：

呼吸频率超过60次/分钟是最常见早期表现，因肺部炎症导致通气功能障碍。听诊可闻及湿啰音，胸片显示肺纹理增粗。需立即进行氧疗并监测血氧饱和度。

2、呻吟样呼吸：

患儿呼气时发出呻吟声，是肺泡表面活性物质减少的典型症状。多伴随胸骨凹陷，提示存在呼吸窘迫综合征。需气管插管给予肺表面活性物质替代治疗。

3、皮肤发绀：

口周及肢端青紫提示血氧饱和度低于90%，常见于严重肺部感染合并呼吸衰竭。动脉血气分析显示低氧血症和高碳酸血症，需机械通气支持。

4、体温不稳定：

约30%患儿出现发热或低体温，体温波动超过1℃。与细菌内毒素影响体温调节中枢有关，需使用辐射台或暖箱维持中性温度环境。

5、反应低下：

表现为吸吮无力、肌张力减退及哭声微弱，提示全身炎症反应导致脑灌注不足。严重者可出现惊厥或昏迷，需进行脑功能监测和抗惊厥治疗。

对于疑似宫内感染肺炎的新生儿，应实施保护性隔离并持续监测生命体征。提倡母乳喂养以增强免疫力，喂养时保持半卧位防止呛咳。维持病房温度24-26℃、湿度55%-65%，每日进行呼吸道湿化护理。出院后需定期随访胸片和肺功能，避免接触呼吸道感染患者，按计划接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。