小儿发热吐怎么回事，怎么办

小儿发热伴呕吐可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、轮状病毒感染、细菌性痢疾、肠套叠等原因引起，可通过补液治疗、对症退热、抗感染治疗、肠道解痉、外科干预等方式处理。

1、胃肠型感冒：

多由柯萨奇病毒等肠道病毒感染引起，除发热呕吐外常伴腹痛腹泻。治疗以补液盐预防脱水为主，体温超过38.5℃可选用对乙酰氨基酚退热，需注意呕吐期间避免固体食物。

2、急性胃肠炎：

常见诺如病毒或食物污染导致，呕吐物多含未消化食物。建议少量多次饮用口服补液盐，呕吐剧烈时可短期禁食4-6小时，伴有黏液血便需及时就医排除细菌感染。

3、轮状病毒感染：

秋冬季高发，特征性表现为蛋花汤样水便。需特别注意预防脱水，可补充锌制剂缩短病程，母乳喂养儿应继续哺乳，病毒性肠炎通常3-7日自愈。

4、细菌性痢疾：

志贺菌感染所致会有里急后重感，粪便镜检可见脓细胞。确诊需用抗生素治疗，发热期给予流质饮食，接触者需做好隔离防护。

5、肠套叠：

突发阵发性哭闹伴果酱样大便，腹部可触及包块。发病12小时内可通过空气灌肠复位，延误可能需肠切除手术，此情况属于儿科急症需立即处理。

发热呕吐期间应保持环境通风，衣着宽松利于散热。饮食从米汤、稀释苹果汁等清流质开始，逐渐过渡到烂面条、粥等低渣食物。每次呕吐后需用温水漱口，婴幼儿可棉签清洁口腔。记录呕吐次数、体温变化及小便量，若出现嗜睡、眼窝凹陷、超过8小时无尿等脱水表现，或发热超过72小时不退，需急诊就医。恢复期避免高糖高脂食物刺激肠胃，可补充益生菌调节肠道菌群。