活检报告怎么看是良性还是恶性

活检报告判断良恶性主要依据病理学特征，包括细胞异型性、组织结构、核分裂象、浸润性生长及免疫组化结果等指标。

1、细胞异型性：

良性病变细胞形态规则，大小一致，核质比例正常；恶性细胞常表现为核增大、深染，核仁明显，核质比例失调。高度异型性是恶性肿瘤的重要标志，需结合其他特征综合判断。

2、组织结构：

良性肿瘤多呈膨胀性生长，边界清晰，包膜完整；恶性肿瘤组织排列紊乱，边界不清，常呈浸润性生长。导管内癌可见筛状或粉刺样坏死结构，鳞癌可形成角化珠。

3、核分裂象：

良性病变核分裂象少见且形态正常；恶性肿瘤核分裂活跃，每高倍视野超过5-10个异常核分裂象提示高度恶性可能。病理性核分裂如三极、多极分裂是诊断恶性的可靠依据。

4、浸润性生长：

良性病变局限于原发部位，不侵犯周围组织；恶性肿瘤细胞突破基底膜向间质浸润，可见单个细胞或细胞巢散布在正常组织中。血管或淋巴管浸润是明确恶性指征。

5、免疫组化结果：

Ki-67指数超过30%提示增殖活跃，P53突变蛋白阳性可能与恶性相关。乳腺癌中ER/PR阴性、HER2过表达，肺癌TTF-1与NapsinA的表达模式均可辅助鉴别良恶性。

建议患者在医生指导下解读报告，避免自行判断。保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬果和优质蛋白；适度运动如散步、太极拳有助于增强免疫力；定期复查随访至关重要，发现报告异常应及时就医。活检后需保持伤口清洁，避免剧烈运动，观察有无出血感染等并发症。