膝关节内测副韧带损伤的症状表现有哪些

膝关节内侧副韧带损伤主要表现为膝关节内侧疼痛、肿胀、关节不稳、活动受限及局部压痛。症状严重程度与韧带损伤分级相关，从轻度拉伤到完全断裂表现各异。

1、内侧疼痛：

损伤后即刻出现膝关节内侧局限性锐痛，尤其在膝关节外翻应力下疼痛加剧。轻度损伤表现为活动时隐痛，完全断裂者可出现持续性剧痛，可能伴有撕裂感。疼痛区域多位于股骨内上髁至胫骨内侧平台韧带附着点沿线。

2、局部肿胀：

损伤后2-3小时内出现内侧关节间隙周围软组织肿胀，严重者可见皮下淤血。肿胀程度与韧带撕裂程度呈正比，三级损伤可能伴有关节腔积血，导致髌上囊饱满。肿胀高峰期通常出现在伤后24-48小时。

3、关节不稳：

二级以上损伤会出现膝关节外翻不稳，表现为行走时打软腿或突然屈膝。三级损伤者在上下楼梯或快速变向时可能出现关节脱位感。急性期患者常呈轻度屈膝保护体位，拒绝完全伸直或负重。

4、活动受限：

主动屈膝范围多保留在90度以内，被动伸直时诱发内侧剧痛。旋转活动明显受限，特别是胫骨外旋时疼痛加重。部分患者因疼痛反射性肌肉痉挛导致关节交锁感，但不同于半月板损伤的真性交锁。

5、压痛与硬结：

韧带起止点处存在明显压痛，慢性损伤者可触及条索状硬结。外翻应力试验阳性是特征性表现，膝关节屈曲30度时外翻松弛度增加提示韧带断裂。部分患者合并鹅足滑囊炎时，压痛范围可能向远端延伸。

建议急性期遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），使用弹性绷带制动并避免热敷。恢复期可进行直腿抬高、静蹲等肌力训练，游泳等低冲击运动有助于功能康复。日常注意控制体重，避免穿高跟鞋，运动前充分热身并佩戴护膝。若出现关节交锁或反复不稳需及时就医，排除半月板或交叉韧带合并损伤。