反应性关节炎会引起什么并发症

反应性关节炎可能引发关节外病变、心血管损害、眼部炎症、泌尿系统并发症和皮肤黏膜病变等并发症。反应性关节炎的并发症主要与免疫反应异常和病原体持续刺激有关。

1、关节外病变：

约30%患者会出现肌腱端炎，表现为足跟痛或手指肿胀。骶髂关节炎可能发展为慢性腰背痛，严重者可导致脊柱强直。部分患者伴随指炎或趾炎，呈现典型"腊肠指"改变。

2、心血管损害：

疾病活动期可能并发心包炎或心肌炎，表现为胸痛、心悸。长期未控制者可出现主动脉瓣关闭不全，与HLA-B27阳性相关。心电图检查可能显示传导阻滞等异常。

3、眼部炎症：

急性前葡萄膜炎最常见，表现为眼红、畏光、视力下降。结膜炎多呈自限性，但易复发。严重者可发生角膜炎或巩膜炎，需眼科急症处理。

4、泌尿系统并发症：

男性患者易并发前列腺炎或尿道炎，女性可能出现宫颈炎。部分患者会发展至间质性膀胱炎，表现为尿频尿急。尿常规检查可见无菌性脓尿。

5、皮肤黏膜病变：

掌跖脓疱病表现为手足部无菌性脓疱。龟头炎常见于未割包皮男性，呈环状糜烂。口腔溃疡多发生于颊黏膜，约指甲盖大小。

反应性关节炎患者需保持适度关节活动，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食应增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类，限制高嘌呤食物摄入。注意会阴部清洁，避免泌尿生殖道感染复发。长期随访需监测C反应蛋白和血沉指标，眼部不适需及时眼科就诊。寒冷季节注意关节保暖，急性期可局部热敷缓解疼痛。