胃癌有什么症状表现 分别介绍早中晚期胃癌的症状表现

胃癌的症状表现随疾病进展呈现阶段性变化，早期多隐匿，中晚期逐渐显现特异性症状。早期症状包括上腹隐痛、食欲减退；进展期出现体重下降、呕血；终末期表现为严重贫血、恶病质。

1、早期症状：

早期胃癌约70%无明显症状，部分患者可能出现非特异性消化道不适。典型表现为剑突下隐痛或饱胀感，进食后加重，易被误认为胃炎。伴随症状包括轻度反酸、嗳气、食欲减退，尤其厌恶肉类食物。少数患者可能出现黑便或粪便隐血阳性，此时胃镜检查可发现黏膜糜烂或微小溃疡。

2、进展期症状：

肿瘤浸润肌层后症状显著加重，疼痛转为持续性且向背部放射。特征性表现为进行性消瘦，3个月内体重下降超过10%。约40%患者出现呕血或咖啡样呕吐物，30%伴随吞咽困难提示贲门受累。部分患者可在上腹部触及质硬包块，伴有低热、乏力等全身症状。

3、终末期症状：

晚期胃癌可见重度贫血貌，血红蛋白常低于60g/L。癌肿阻塞幽门时引发频繁呕吐，吐出隔夜宿食。腹膜转移导致腹水形成，腹部膨隆如蛙腹。远处转移至肝脏时出现黄疸、肝区疼痛，骨转移引发病理性骨折。终末期患者多呈现恶病质状态，皮下脂肪消失呈"皮包骨"样。

4、伴随体征：

体格检查可发现左锁骨上淋巴结肿大（Virchow淋巴结），提示淋巴道转移。脐周皮下结节（SisterMaryJoseph结节）预示腹膜种植转移。盆腔指检触及直肠前壁肿块（Blumershelf）说明肿瘤盆腔播散。这些体征均属晚期表现，预后极差。

5、特殊类型表现：

皮革胃（弥漫浸润型）早期即可出现早饱感，胃腔显著缩小。胃窦癌易引发幽门梗阻，呕吐物含腐败酸臭味。贲门癌以吞咽困难为首发症状，易与食管癌混淆。胃肝样腺癌可能分泌甲胎蛋白，伴肝转移时易误诊为原发性肝癌。

胃癌高危人群应每年进行胃镜检查，日常饮食需避免高盐、腌制及烟熏食品。建议增加新鲜蔬果摄入，尤其是富含维生素C的柑橘类水果和十字花科蔬菜。烹饪方式选择蒸煮替代煎炸，控制红肉摄入量在每周500克以内。戒烟并限制酒精摄入，保持规律作息有助于调节胃肠功能。出现持续消化不良症状超过2周时，应及时消化科就诊完善肿瘤筛查。