上腹部核磁和下腹部核磁能检查什么

上腹部核磁共振检查主要针对肝胆胰脾等器官，下腹部核磁共振检查则侧重泌尿生殖系统和肠道病变。两类检查的适应症主要有器官结构异常、肿瘤筛查、炎症评估、血管病变及先天畸形五类。

1、器官结构异常：

上腹部核磁可清晰显示肝脏囊肿、胆管扩张、胰腺形态变异等结构改变，下腹部核磁则能发现肾脏发育不良、子宫畸形或前列腺增生等解剖学异常。检查无需造影剂即可获得三维立体图像，对软组织分辨率显著优于CT。

2、肿瘤筛查：

核磁共振对肝癌、胰腺癌的早期检出率可达85%以上，能识别直径小于1厘米的病灶。下腹部检查可发现卵巢肿瘤、膀胱癌及直肠肿瘤，通过弥散加权成像技术可区分肿瘤良恶性，准确率超过90%。

3、炎症评估：

上腹部检查能诊断胆囊炎、胰腺炎及肝脓肿，通过T2加权像可判断炎症范围。下腹部核磁对盆腔炎、前列腺炎及克罗恩病活动期的评估具有优势，可检测肠壁水肿和周围脂肪浸润情况。

4、血管病变：

门静脉高压、肝动脉狭窄等上腹部血管病变可通过核磁血管成像明确诊断。下腹部检查则适用于肾动脉狭窄、髂静脉血栓等血管异常，动态增强扫描能准确显示血流动力学改变。

5、先天畸形：

上腹部可检出胆道闭锁、多囊肝等先天性发育异常，下腹部对隐睾、双角子宫等畸形诊断价值突出。儿童患者优先选择无辐射的核磁检查，必要时需使用镇静剂确保图像质量。

检查前需禁食4-6小时，去除金属物品，佩戴心脏起搏器者禁忌。建议穿着宽松棉质衣物，检查过程中保持平稳呼吸。完成检查后多饮水促进造影剂排泄，若使用镇静剂需家属陪同离院。定期核磁复查可动态监测慢性肝病、盆腔肿瘤等疾病进展，但需结合超声、肿瘤标志物等综合评估。