风湿热与风湿病有什么区别

风湿热与风湿病是两种不同的疾病，风湿热主要由链球菌感染引发，风湿病则属于自身免疫性疾病范畴。两者的区别主要体现在发病机制、临床表现、治疗方法等方面。

1、发病机制：

风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应性疾病，多继发于咽峡炎或扁桃体炎。风湿病则是由遗传、环境等因素导致的免疫系统异常，产生自身抗体攻击关节滑膜等组织。

2、临床表现：

风湿热典型表现为游走性关节炎、心脏炎、环形红斑等，儿童多见。风湿病以类风湿关节炎为例，表现为晨僵、对称性小关节肿痛，可伴肺间质纤维化等关节外损害。

3、实验室检查：

风湿热患者抗链球菌溶血素O抗体明显升高，C反应蛋白增高。风湿病患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体常呈阳性，炎症指标持续异常。

4、治疗方法：

风湿热需用青霉素清除链球菌，阿司匹林控制炎症。风湿病常用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂，生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂可改善病情。

5、预后差异：

风湿热可遗留心脏瓣膜病变，需长期预防性使用抗生素。风湿病呈慢性进展，早期规范治疗可延缓关节畸形，但多数需终身用药控制。

日常需注意防寒保暖，避免潮湿环境。风湿热患者应加强口腔卫生，预防呼吸道感染；风湿病患者推荐低脂高蛋白饮食，适度进行关节功能锻炼如太极拳、游泳等水中运动。两类患者均需定期监测血常规、肝肾功能，出现发热、关节肿痛加重等情况及时就医。