脖子和后背起了好多小疙瘩很痒是怎么回事

脖子和后背起小疙瘩伴瘙痒可能由接触性皮炎、毛囊炎、湿疹、荨麻疹或汗疱疹引起，可通过抗组胺药物、外用糖皮质激素、抗感染治疗等方式缓解。

1、接触性皮炎：

皮肤接触过敏原或刺激物后出现炎症反应，常见致病因素包括金属饰品、化纤衣物或清洁剂。典型表现为边界清晰的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，严重者可出现水疱渗出。治疗需立即脱离致敏物质，局部使用炉甘石洗剂收敛止痒，中重度患者需短期外用丁酸氢化可的松软膏。

2、毛囊炎：

金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊所致，多发生在出汗量大的颈背部。表现为红色毛囊性丘疹或脓疱，可伴压痛及瘙痒。轻度患者保持皮肤清洁即可自愈，反复发作者需外用莫匹罗星软膏，顽固性病例可能需口服头孢氨苄胶囊。

3、湿疹：

慢性炎症性皮肤病，与皮肤屏障功能障碍及免疫异常相关。皮损呈多形性，可见红斑、丘疹、鳞屑及苔藓样变，瘙痒夜间加重。治疗需避免搔抓，使用尿素软膏修复皮肤屏障，急性期配合卤米松乳膏控制炎症。

4、荨麻疹：

肥大细胞释放组胺引起的血管反应，常见诱因包括食物过敏、物理刺激等。特征为大小不等的风团，24小时内可自行消退但反复发作。口服氯雷他定片能有效阻断组胺受体，慢性患者需联合雷公藤多苷片调节免疫。

5、汗疱疹：

汗管阻塞导致的特殊湿疹，夏季高发。表现为掌跖或皱褶部位深在性小水疱，伴灼热感及瘙痒。治疗以干燥收敛为主，可用3%硼酸溶液湿敷，严重瘙痒口服西替利嗪片，合并感染时加用夫西地酸乳膏。

日常需穿着纯棉透气衣物，避免使用碱性沐浴露；洗澡水温控制在38℃以下，浴后及时涂抹保湿乳；忌食辛辣刺激食物及海鲜；保持规律作息，控制情绪压力；若瘙痒持续加重或出现发热等全身症状，需立即皮肤科就诊排查银屑病、带状疱疹等严重皮肤病。夏季出汗后及时擦干，避免汗液长时间刺激皮肤。