慢性胃炎与胃癌的症状区别

慢性胃炎与胃癌的症状区别主要体现在腹痛性质、伴随症状、病程进展、全身反应及检查结果五个方面。

1、腹痛性质：

慢性胃炎多表现为上腹隐痛或钝痛，进食后可能加重；胃癌早期疼痛类似胃炎，但进展期可出现持续剧痛，夜间尤为明显，与进食关系不密切。胃炎疼痛多局限在剑突下，胃癌疼痛可能放射至背部。

2、伴随症状：

胃炎常伴反酸、嗳气、食欲减退；胃癌除消化道症状外，可能出现呕血、黑便、进行性消瘦等报警症状。胃癌患者约30%可触及上腹包块，晚期可能出现左锁骨上淋巴结肿大。

3、病程进展：

胃炎症状呈间歇性发作，缓解期可无症状；胃癌症状呈进行性加重，少有自发缓解。胃炎病程可达数年，胃癌从早期到晚期通常仅需6-12个月，幽门螺杆菌阳性胃炎癌变率约1-3%。

4、全身反应：

胃炎一般无全身症状；胃癌患者常见贫血、乏力、体重下降等消耗性表现，晚期可能出现恶病质。胃癌肿瘤标志物如CA72-4、CEA可能升高，胃炎则多正常。

5、检查结果：

胃镜下胃炎表现为黏膜充血水肿，活检示炎性细胞浸润；胃癌可见溃疡型或肿块型病变，活检发现异型细胞。胃炎超声内镜显示黏膜层增厚，胃癌可见黏膜下层浸润。

建议慢性胃炎患者每1-2年复查胃镜，日常避免辛辣刺激饮食，限制腌制食品摄入。胃癌高危人群需增加筛查频率，戒烟限酒，保持规律作息。出现持续腹痛、体重骤降等症状时应及时就医，胃镜检查是鉴别诊断的金标准。适当补充维生素C、硒等抗氧化营养素可能降低癌变风险，但需在医生指导下进行。