毛囊炎的用药与食疗

毛囊炎,是由金黄色葡萄球菌引起的毛囊化脓性災症。如为毛囊深部及毛囊周围的急性化脓性感染,则称为疖;多个邻近的毛囊及毛囊周围炎症相互融合,便形成了痈,表现为红肿疼痛。成年人中常见毛囊炎,其发病多与毛发的牵拉、摩擦、搔抓及患有糖尿病、应用糖皮质激素、机体抵抗力下降等有关。皮损好发于头部、颈项部、胸背部、臀部及外阴部等,初发时,为针头大的红色毛囊性丘疹,逐渐变成小脓疱,中央有毛发贯穿,周围有炎症性红晕,皮疹一般孤立、散在或群集,但不融合;脓疱破后或干涸后,结成黄痂,痂皮脱落后痊愈,不留瘢痕;皮损处自觉轻度痒痛,部分病人有轻度淋巴结肿大,病程可长可短,且愈后易复发。

毛囊炎属中医学“疖肿”范畴。本病的命名因部位的不同而不同,如生于项部、发际部的称为“发际疮”,生于下颌部的称为“羊须疮、须疮、燕窝疮”,生于眉间的称为“眉恋疮”,生于臀部的称为“坐板疮”等。根据临床症状不同,中医可辨证分为风热毒盛型、湿热毒蕴型、阴虚内热型、正虚毒恋型而施治。

毛囊炎的辨证施治方

根据毛囊炎的临床表现不同,中医可分为以下4型辨证施治之。

风热毒盛型:可见皮损散发于全身各处,以项后、颈部、臀部、胸背部多见;皮损为红色丘疹或结节,顶端有脓头,基底红晕浸润,可伴瘙痒或灼痛感,或口渴咽干,重者伴发热,舌质红薄黄,脉浮数等。

宜采用：祛风清热等治则,方用防风通圣散加减。

药用：防风、荆芥、金银花、连翘皂角刺、白芷、黄芪、七叶一枝花、半枝莲、野菊花、牛蒡子、生甘草各10克。每日1剂,水煎取汁分2次服用。

湿热毒蕴型:多发生于青壮年男性,病程较长,以枕部、项后发际、头皮部位多见,少数也可发生于胡须、腋毛、阴毛等处;初起为粟丘疹或结节,中心有毛发贯穿,渐发展为红肿浸润,顶端岀现脓头,或时溃时收,或毛发脱落不生,痒痛相兼,大便不调,尿黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数等。

宜采用：清热利湿、解毒散结等治则,方用除湿解毒汤加減。

药用：滑石(包)、白花蛇舌草各30克,泽泻、赤茯苓各15克,黄芪、牛蒡子、金银花、连翘、龙胆草、白芷各10克,羌活、甘草各5克。每日1剂,水煎取汁,分2次服用。

阴虚内热型:可见皮损散发于全身各处,表现为红色或暗红色丘疹、结节,顶端有脓头,易发展为疖,常继发于糖尿病,伴口渴喜饮,或伴低热,舌质红苔少,脉细数等。

宜采用：养阴清热解毒等治则,方用知柏地黄汤合五味消毒饮加減。

药用：生地黄、玄参、山茱萸、天花粉、金银花、紫花地丁、蒲公英各15克,泽泻、牡丹皮各12克,知母、黄柏、皂角刺各10克。每日1剂,水煎取汁,分2次服用。

正虚毒恋型:可见素体虚弱,气血不足,皮损可散发于全身各处,丘疹或结节之根脚散漫,脓头日久难溃,病程缠绵反复,时发时缓,往往一处未愈,他处又起,伴乏力、纳差,舌质淡,苔薄白,脉细等。

宜采用：益气补虛,托毒外出等治则,方用托毒透脓汤加减。

药用：黄芪15克,太子参、白术、穿山甲、白芷、皂角刺、当归各10克,升麻、青皮、甘草各6克。每日1剂,水煎取汁,分2次服用。