孩子反复高烧39度三天不退烧可通过物理降温、药物退热、补液支持、病因治疗及就医评估等方式处理。该症状通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、脱水或中暑等原因引起。
1、物理降温：
使用温水擦拭颈部、腋窝及腹股沟等大血管分布区，促进散热。避免酒精擦浴或冰敷，以免引起寒战或皮肤损伤。保持室温22-24℃，穿着透气棉质衣物，减少盖被厚度。
2、药物退热：
体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物，需严格遵医嘱控制用药间隔。禁止交替使用不同退热药，避免阿司匹林等儿童禁忌药物。用药后30分钟复测体温。
3、补液支持：
每公斤体重每日需补充80-100毫升液体，可选用口服补液盐、米汤或稀释果汁。观察尿量及颜色，6小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。
4、病因治疗：
病毒感染多呈自限性，细菌感染需使用头孢克洛或阿莫西林等抗生素。支原体感染可选用阿奇霉素。病因未明时避免盲目使用抗菌药物，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确诊断。
5、就医评估：
出现嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促或发热超过72小时应立即就诊。需排查肺炎、脑膜炎、尿路感染等严重疾病，必要时进行胸片、腰椎穿刺或血培养等检查。
发热期间宜选择粥类、面条等易消化食物，避免高糖高脂饮食。每日保证12-14小时睡眠，恢复期避免剧烈运动。注意口腔清洁，使用生理盐水漱口。保持室内空气流通，每日通风2-3次，湿度维持在50%-60%。观察精神状态变化，记录体温曲线供医生参考。退热后仍有3-5天虚弱期，需逐步恢复日常活动。