尿酸360μmol/L可能由高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄减少、药物因素、遗传因素等原因引起，可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、控制体重、定期监测等方式干预。
1、高嘌呤饮食：
长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成。需减少红肉和酒精摄入，增加低脂乳制品和蔬菜比例，每日嘌呤摄入量建议控制在200毫克以下。
2、代谢异常：
胰岛素抵抗或肥胖会导致尿酸合成酶活性增高。这类患者常伴有腹型肥胖和血脂异常，需通过有氧运动和低碳水化合物饮食改善代谢状态，每周建议进行150分钟中等强度运动。
3、肾脏排泄减少：
肾功能减退或某些利尿剂会影响尿酸排泄。表现为夜尿增多或尿比重降低，需检查尿尿酸/肌酐比值，必要时在医生指导下调整降压药物方案。
4、药物因素：
阿司匹林、吡嗪酰胺等药物会干扰肾小管尿酸转运。使用免疫抑制剂或抗结核药物者需定期监测尿酸，出现关节疼痛时应及时就医评估。
5、遗传因素：
原发性高尿酸血症多与URAT1基因突变相关。这类患者常有家族痛风史，青少年期即可出现尿酸升高，需终身控制血尿酸水平在300μmol/L以下。
保持每日2000毫升以上饮水量有助于尿酸排泄，建议分次饮用白开水或淡茶。饮食可选择樱桃、芹菜等具有促排尿酸作用的食物，避免剧烈运动诱发关节结晶。每月监测血尿酸变化，若持续高于420μmol/L或出现关节肿痛，需风湿科就诊评估是否需要降尿酸药物治疗。同时注意监测血压、血糖等代谢指标，预防高尿酸血症引发的肾结石或心血管并发症。