抗缪勒氏管激素，你的卵巢在默默衰老

女性扮演着女儿，妻子，母亲，祖母等等角色，随着年龄的增长，您是否发现曾经美丽的容颜开始出现面部松弛，皮肤萎暗，曾经引以为豪的身材失去了曲线美，曾经美丽的胸部开始有下垂的迹象?是否常常难以自控，焦虑抑郁，丧失自信，健忘多梦，失眠易怒?这一切源于卵巢在默默的衰老!那么你知道你的卵巢现在几点了吗?抗缪勒氏管激素(anti-Mullerian hormone，AMH)就是反映卵巢储备功能的计时器。

巢储备功能是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能，间接反映卵巢的功能卵巢的功能现代医学研究证明，女性健康的核心，在于卵巢功能的强弱。卵巢早衰，内分泌减少，内分泌紊乱，是女性健康的无形杀手，是女性衰老的重要原因。卵巢是位于女性盆腔内的一对生殖腺，卵巢组织由皮质和髓质构成。皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡及致密结缔组织;髓质在中心，无卵泡，含疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管等。卵巢的生殖功能是产卵和排卵，内分泌功能是合成和分泌激素。女性一生大约有200万个卵泡，约有400-500个卵泡发育成熟并排卵。卵巢功能随着年龄的变化，卵泡数量明显减少。抗缪勒氏管激素(AMH)在男性，AMH主要由睾丸间质细胞产生，始于胚胎形成并贯穿生命始终;在男性胎儿的发育过程中，AMH导致缪勒氏管退化，形成正常发育的男性生殖管道。在女性，AMH主要由卵巢颗粒细胞产生，血清AMH保持相对于男性较低的一个水平，从青春期开始，血清AMH水平随时间慢慢降低，并在更年期降低到ELISA法检测不到的水平。

抗缪勒氏管激素在临床上的指导作用1、卵巢储备功能的评估：育龄女性的AMH与年龄呈负相关，AMH是评估年龄相关生育能力下降的佳内分泌指标。2、卵巢早衰的预测：卵巢功能减退患者血清AMH降低，卵巢早衰患者的AMH浓度几乎检测不到。3、多囊卵巢综合症(PCOS)的辅助诊断：PCOS患者血清 AMH水平高于正常者水平2-3倍;AMH水平的变化从一定程度上说明PCOS的治疗效果。4、辅助生殖技术(ART)中对卵巢反应性的预测：预测卵巢低反应和卵巢过度刺激，制定个体化的刺激方案，一定程度上提高妊娠率，防止并发症的发生。5、绝经年龄的预测：绝经前15～5年AMH水平成对数级下降之后低到不可测;运用AMH的年龄模型，可早期预测绝经年龄。6、放、化疗对性腺毒性损伤的评估：通过监测血清AMH水平来评估治疗后卵巢损伤的程度，根据患者生育要求，调节治疗方案。7、儿童性别发育异常(DSD)的辅助诊断：可以为患儿是否存在有功能的睾丸组织提供可靠的依据。8、卵巢颗粒细胞瘤(GCT)的诊断和检测：卵巢颗粒细胞瘤(GCT)患者的AMH水平显著升高，用于GCT治疗的跟进监控。未生育女性的卵巢储备功能评估：检测以防止错过佳生育时机

30周岁以上女性：早期判断卵巢是否衰老

40周岁以上女性：预测绝经年龄抗缪勒氏管激素的正常值年龄18~29岁：AMH值2.0~2.5 (ng/ml)

年龄29~37岁：AMH值2.0(ng/ml)左右年龄>37岁：AMH值<1.0(ng/ml)停经后 AMH值(ng/ml) 测不到