髌骨骨折后并发小腿血栓可通过抗凝治疗、物理干预、手术取栓等方式治疗，通常与血管内皮损伤、血流淤滞、高凝状态等因素有关。
1、抗凝治疗：
急性期需使用抗凝药物预防血栓进展，常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等。抗凝治疗需持续3-6个月，期间需定期监测凝血功能。合并严重出血风险时需调整用药方案。
2、物理干预：
早期穿戴医用弹力袜可促进静脉回流，配合间歇充气加压装置使用效果更佳。骨折稳定后应逐步进行踝泵运动，每日3-5组，每组20-30次。卧床期间需抬高患肢15-30度。
3、手术取栓：
对于近端深静脉血栓或肺栓塞高风险患者，可考虑导管引导下血栓抽吸术或下腔静脉滤器植入术。手术需在血管外科专科医师评估后进行，术后仍需配合抗凝治疗。
4、血管内皮修复：
血栓形成与骨折导致的血管机械性损伤有关，可能伴随血管痉挛、炎性介质释放等症状。恢复期可补充维生素E、黄酮类化合物等促进内皮修复的营养素。
5、血液状态调节：
高凝状态可能与创伤后应激反应、脱水等因素有关，通常表现为D-二聚体升高、血小板聚集增强等症状。需保证每日2000ml以上饮水量，必要时输注新鲜冰冻血浆。
康复期应避免久坐久站，每1-2小时活动下肢5分钟，饮食多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。骨折愈合后建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步恢复股四头肌肌力。出现患肢肿胀加重、胸痛呼吸困难等症状需立即就医。定期复查血管超声监测血栓溶解情况，抗凝治疗期间避免剧烈运动和外伤。