上吐下泻肚子疼拉稀水怎么回事，怎么办

上吐下泻伴腹痛及水样便可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠道病毒感染、细菌性痢疾、轮状病毒感染等原因引起，可通过补液治疗、调整饮食、对症用药、控制感染、就医评估等方式处理。

1、急性胃肠炎：

胃肠黏膜急性炎症多因进食不洁食物导致，常见呕吐物含未消化食物残渣，腹泻每日可达10次以上。治疗需暂停固体饮食12小时，口服补液盐预防脱水，呕吐严重者可短期使用止吐药物。

2、食物中毒：

金黄色葡萄球菌或沙门氏菌污染食物后产生的毒素会刺激胃肠道，多在进食后2-6小时突发剧烈呕吐。需立即停止可疑食物摄入，轻症者通过饮用淡盐水促进毒素排出，持续腹泻超过24小时需检测便常规。

3、肠道病毒感染：

诺如病毒等感染常见于秋冬季节，可伴随低热和肌肉酸痛，粪便呈蛋花汤样。治疗以蒙脱石散保护肠黏膜为主，合并电解质紊乱时需静脉补充氯化钠和葡萄糖溶液。

4、细菌性痢疾：

志贺菌感染会引起里急后重感和黏液脓血便，体温可达39℃以上。确诊需粪便培养，轻症选用黄连素片，中重度感染需喹诺酮类抗生素治疗，用药期间需监测肝肾功能。

5、轮状病毒感染：

婴幼儿高发的病毒性肠炎典型表现为喷射状呕吐和大量水泻，易引发重度脱水。需采用低乳糖配方奶喂养，口服补液盐Ⅲ维持水电解质平衡，出现尿量减少或精神萎靡需住院治疗。

发病期间建议采用BRAT饮食（香蕉、米糊、苹果泥、吐司），避免乳制品和高纤维食物。每次排便后以温水清洗肛周并涂抹氧化锌软膏，预防皮肤浸渍。恢复期可补充益生菌调节肠道菌群，症状完全消失后仍需观察3天再逐步恢复正常饮食。若出现持续高热、血便、意识模糊或尿量显著减少，需立即急诊处理。