吻合手术

随着二胎政策开放，越来越多的家庭有生育二胎的计划，而对于因某些原因曾经行输卵管结扎术目前又有生育要求的女性朋友们而言，欲罢不能。“输卵管吻合手术”，圆您生育“二胎”梦。

在女性不孕症中，由输卵管因素引起的占25%~40%，近年来更有逐渐升高的趋势。输卵管是子宫角向外延伸的管道，是精子与卵细胞邂逅的场所，更肩负着将受精卵运送至宫腔的重要使命。一旦输卵管管腔堵塞，或者发生粘连、积水，精卵不能如期相遇，就会导致不孕。

输卵管吻合术，手术方式主要有对端吻合术、输卵管造口术及输卵管宫角移植术。很多人认为只要将结扎的输卵管“松绑解开“就可恢复自然怀孕的功能，这是错误的认知。正常的输卵管近子宫的输卵管间质部至伞部长约8-250px，管径粗细不均。所谓的输卵管结扎手术用丝线将输卵管绑住，或切断并用电烧灼破坏内径及止血，甚至将整条输卵管全切除等。

输卵管各个部分的作用

(1)间质部：是埋于子宫角肌层的部分，此段短而管腔狭窄，并随平滑肌的收缩而变化，粘膜的纤毛细胞在靠近子宫侧减少。

(2)峡部：是细、狭窄的部分，由内纵、中环及外纵的平滑肌组成，峡部是精子获能、顶浆反应及精子贮存的主要部位，排卵一旦发生，贮存于此的精子即缓慢地释放到壶腹部去受精。

(3)壶腹部：为峡部向外延伸膨大的部分，壁薄而弯曲，管腔较宽大，此处粘膜皱褶丰富，由单层纤毛、分泌细胞和基底细胞组成，其中纤毛细胞占40%～60%，多于其它细胞，且富含微纤毛，其摆动朝向宫腔。有内环外纵两层平滑肌。此处是卵子受精的地方。

(4)伞部：又称漏斗部，是输卵管开口于腹腔的一端，周缘有多个放射状的不规则突起，形成许多须状细伞，其中有一较长的伞沿阔韧带边缘至卵巢，形状像一把撑开的雨伞一样覆盖或接近卵巢表面。纤毛运动呈旋涡状，可吸抓卵子朝向宫腔输送。

输卵管吻合手术的分类

主任指出：输卵管吻合手术根据不同的吻合部位可分为以下几种：

1、输卵管间质部--峡部吻合术

2、输卵管间质部--壶腹部吻合术

3、输卵管峡部--峡部吻合术

4、输卵管峡部--壶腹部吻合术

5、输卵管壶腹部--壶腹部吻合术

输卵管吻合术的适应人群

(1)是输卵管结扎绝育有生养能力的再建。

(2)是异位妊娠(宫外孕)施行输卵管部门切除术后恢复生养能力的状况。

(3)是纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的输卵管堵塞。

输卵管吻合手术过程

⊙先在腹腔镜下，将输卵管堵塞的部位剥离，使得堵塞消失。

⊙再将输卵管通畅部分两端，采用手术方法快速、精准进行吻合。

⊙再次受孕几率大约95%，受孕比例相当可观。