肺吸虫病的病理过程可以分为哪几期

肺吸虫病的病理过程可分为急性期、脓肿期、囊肿期和纤维瘢痕期四期。

1、急性期：

肺吸虫幼虫穿透肠壁进入腹腔后，约2周内移行至肺部，引起局部组织出血、炎性细胞浸润。此期患者可能出现低热、乏力、食欲减退等非特异性症状，外周血嗜酸性粒细胞显著升高。病理表现为肺组织充血水肿，可见嗜酸性粒细胞为主的炎性渗出。

2、脓肿期：

感染后1-3个月，虫体在肺实质内形成隧道样坏死灶，周围聚集大量中性粒细胞和坏死组织，形成特征性果酱样脓液。患者常出现胸痛、咳嗽、咯血等症状，胸部影像学显示边界模糊的片状阴影。此期虫体代谢产物可诱发全身过敏反应。

3、囊肿期：

感染3-6个月后，坏死组织逐渐被吸收，周围纤维组织增生形成囊壁，内含虫体和棕褐色黏稠液体。囊肿常成对排列，形成特征性"隧道征"。患者症状相对减轻，但可能出现咳出锈色痰液，影像学可见多房性囊状病变伴液平。

4、纤维瘢痕期：

感染半年后进入慢性阶段，虫体死亡或钙化，囊肿内容物机化形成纤维瘢痕。肺组织出现广泛纤维化、胸膜增厚粘连，可导致限制性通气功能障碍。部分患者遗留支气管扩张或肺不张，影像学显示条索状高密度影及钙化灶。

预防肺吸虫病需避免生食或半生食淡水蟹、蝲蛄等中间宿主，处理食材时注意生熟分开。流行区居民应定期进行粪便虫卵检查，接触疫水后及时清洗皮肤。确诊患者需在医生指导下规范使用吡喹酮等驱虫药物，治疗期间保持充足蛋白质摄入以促进组织修复，避免剧烈运动防止囊肿破裂。康复期建议进行呼吸功能锻炼，定期复查胸部影像评估病灶变化。