化疗期间体重波动需维持在合理范围内，过轻或过重均不利于治疗。理想状态是保持体重稳定，具体受营养摄入、代谢变化、药物反应、活动量调整、水肿因素等影响。
1、营养摄入：
化疗可能导致食欲下降或味觉改变，但充足热量和蛋白质摄入对维持免疫功能至关重要。建议选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，搭配易消化的碳水化合物如燕麦粥，少量多餐保证基础代谢需求。
2、代谢变化：
部分化疗药物会改变基础代谢率，紫杉醇类药物可能引起脂肪堆积，而铂类药物常导致肌肉分解。定期监测体成分分析，肌肉率下降需增加抗阻训练，体脂率过高则应调整膳食结构。
3、药物反应：
糖皮质激素等辅助用药可能引发水钠潴留和食欲亢进，表现为假性体重增加。此时需限制钠盐摄入，记录每日晨起空腹体重，排除水肿干扰的真实体重变化更有参考价值。
4、活动量调整：
治疗期间体力下降易致活动减少，但适度运动能改善代谢。根据耐受度选择散步、太极等低强度运动，每周累计150分钟可帮助维持肌肉量，避免脂肪过度累积。
5、水肿因素：
淋巴回流障碍或低蛋白血症可能导致下肢水肿，使体重虚增。抬高肢体、穿戴压力袜可缓解症状，血清白蛋白低于30g/L需及时医疗干预。
化疗期间每日监测体重变化幅度应控制在±2%以内，短期内体重下降超过5%需加强营养支持，增加超过5%则要排查病理因素。饮食上优先选择清蒸、炖煮的烹饪方式，避免高糖高脂食物；补充乳清蛋白粉和ω-3脂肪酸有助于维持瘦体重；温和的有氧运动配合呼吸训练能改善代谢；记录三餐内容和身体反应便于营养师调整方案；出现持续呕吐或严重腹泻时需及时就医进行静脉营养支持。保持体重稳定有助于提升化疗耐受性和治疗效果。